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中医肿瘤的病机的表现(四)

http://www.wd999.com 2007-1-21 12:53:42

四、正气虚弱
  正气虚弱而引起癌瘤发病的机制是:由于人体的正气亏虚,病邪亢盛,机体抗邪无力,不能制止邪气的致癌作用,机体不断受到病理性的损害,癌肿就发生、发展。同时,人体正气虚弱,脏腑生理功能就失调、紊乱,瘀血、痰湿等病理产物就因此而自生,造成了肿瘤发病的病理基础。《外证医编》指出:“正气虚则成岩。”《妇人良方大全》亦指出:“肝脾郁怒,气血亏损,名曰乳岩”。古代不少的医家对肿瘤的发病机制还有这样的一种观点:肿瘤的发生与脏腑功能失调有关,并以脾肾虚损为主。因为脾为后天之本,肾为先天之本,脾肾虚损则正气虚弱,易致邪侵。隋代巢元方《诸病源候论》指出了:“癥者,由寒温失节,致腑脏之气虚弱,而饮食不消,聚结在内……。”明代张景岳说:“脾肾不足及虚弱失调之人,多有积聚之病。”清代林燧《活人录汇编》认为肺痿者,“多因脾土有亏,不能顾子,以来生我。肾气不足,子盗母气而为所窃,则元气为之不足,因而津精血液无所不亏,而有枯萎之象,其始必有金体自燥,绝寒水生化之源,继而肾气枯涸,受龙火潜越之祸,犹之既失雨露之润,反遭风火之炙,有不痿弱者乎。”清代陈梦雷《古今图书集成医部全录》中吴田宛指出:“噎嗝反胃,……若脾胃虚伤,运化失职,不能腐熟五谷,变化精微,朝食暮吐,暮食朝吐食难入胃,复而反出,此反胃所由成也。”总之,癌瘤的发病机制是由于正气虚弱,脏腑经络功能失调,客邪留滞而致气滞血瘀、痰凝湿聚,互相搏结,蕴结体内而发生。大量的研究结果和临床实践也证实:大多癌瘤患者的机体免疫功能均较正常人低下,而通过中药扶正培本可以提高机体的免疫力,增强抗癌的能力,提高生活质量,延长生存期,甚至可以使癌肿缩小,使病人康复。因此,采用扶正祛邪的治则是中医药治疗癌症的有效方法之一,也是中医药治癌的特色所在。
  上面阐述的气滞血瘀、痰凝湿聚、热毒内蕴、正气虚弱是肿瘤发生、发展过程中四种最常见的病理机制,但是在临床实践中还要注意的是一方面癌症是一个全身性的疾病,癌症的肿块是全身性疾病的局部表现,因此我们在辨证论治时,不能单纯着眼于局部病灶,而是要从整体的全面的观点出发,扶正祛邪,以提高肿瘤治疗的有效率。另一方面患者存在个体差异,病机又错综复杂,临床表现往往数型兼见、虚实夹杂,因此必须根据病人的临床病理特点,分析清楚病机主次,审证求因,审因论治,才能取得更好的治疗效果。
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