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现代医学肿瘤的命名与分类(一)

http://www.wd999.com 2007-1-21 13:41:06

  肿瘤可以发生于人体任何部位。由于生长特性、组织来源和解剖部位及对人体的影响等不同,有各种不同的命名。
  一、分类
  (一)按瘤组织生物学特性分类
  根据细胞分化程度和组织结构、生长速度、方式与周围组织关系、复发和转移及对人体危害大小,将肿瘤分为良性和恶性肿瘤两大类(详见表1—1)。
表1-1 良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别要点
鉴别点
良性肿瘤
恶性肿瘤
对人体的影响
较小,主要为瘤体的局部压迫和阻塞作用
较大,除引起阻塞和压迫组织外,还可浸润、破坏组织,引起出血感染,或造成恶病质
生长速度
缓慢,或间断生长,有的多年不变或自行退化
生长快,短期内有明显增大,极少有退化者
生长方式与周围组织关系
膨胀性生长,常有包膜与周围组织分界清楚,一般不粘连,活动性好
浸润性生长,多无包膜,与周围组织境界不清楚,易发生粘连,活动性差
复发与转移
一般不转移,手术切除后很少复发
容易转移,常易复发
细胞特征
细胞分化好,近似正常细胞,无异形性
细胞分化差,异形性大,呈明显幼稚型细胞
  (二)按肿瘤的生物学特性和组织来源分类
  此分类方法较为实用,可概括如下5种类型:
  1.上皮组织肿瘤:来源于皮肤、粘膜、腺体等上皮组织。
  1)良性:乳头状瘤、腺瘤、囊腺瘤、息肉状腺瘤。
  2)恶性:亦称癌,常见有鳞状细胞癌、基底细胞癌、移行上皮癌、腺上皮癌。
  2.间叶组织肿瘤:来源于肌肉、脂肪、骨及血管、淋巴管等组织。
  1)良性:纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤、软骨瘤、骨瘤、骨巨细胞瘤。
  2)恶性:亦称肉瘤,如纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、骨肉瘤。
  3.淋巴、造血组织肿瘤:大都为恶性,如恶性淋巴瘤、各种白血病、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病(简称恶组)。
  4.神经组织肿瘤:有中枢神经系统和周围神经系统肿瘤。
  1)良性:胶质细胞瘤、脑膜瘤、节细胞神经瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤等。
  2)恶性:恶性胶质细胞瘤、恶性脑膜瘤、神经母细胞瘤、恶性神经鞘瘤、髓母细胞瘤、神经纤维肉瘤等。
  5.其他组织肿瘤:来源于生殖细胞、滋养叶组织、胚胎残余组织或未成熟组织。
  1)良性:黑痣、葡萄胎、畸胎瘤等。
  2)恶性:恶性黑色素瘤、恶性葡萄胎、恶性畸胎瘤、滋养叶细胞癌(绒膜癌)、精原细胞瘤、卵巢无性细胞瘤、胚胎性癌、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、癌肉瘤等。
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