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恶性淋巴瘤的病理改变

http://www.wd999.com 2006-9-13 16:46:53

恶性淋巴瘤在病理学上分成何杰金氏病和非何杰金氏病两大类,根据瘤细胞大小、形态和分布方式可进一步分成不同类型。

(一)何杰金氏病(HD) HD是一种特殊类型的恶性淋巴瘤,组织学诊断主要依靠在多形性炎症浸润背景上找到特征性R-S细胞。1965年,Rye国际会议确定分为四型:

1.淋巴细胞为主型(LP)HD2以中、小淋巴细胞增生为主,有时以组织细胞增生为主;典型R-S细胞不易找到。但常存在较多L-H细胞。

2.结节硬化型(NS)HD:以双折光宽胶原纤维束,将存在腔隙型R-S细胞的淋巴组织分隔成大小不一结节为特征,典型R-S细胞罕见。

3.混合细胞型(MC)HD:典型R-S细胞和H细胞多,炎性细胞明显多形性,伴血管增生和纤维化。

4.淋巴细胞消减型(LD)HD:除存在典型R-S细胞外,还可出现许多多形性R-S细胞(网状细胞型)或弥漫性非双折光纤维组织增生,反应性炎性细胞显著减少。

(二)非何杰金氏淋巴瘤(NHL) 我国在1985年成都会议上,根据国内NHL特点,参照了国际工作分类,拟定了自己的工作分类,见表6。

低度恶性 中度恶性 高度恶性 1.小淋巴细胞性     2.淋巴浆细胞性     3.裂细胞性(滤泡型) 4.裂细胞性(弥漫型)   5.裂-无裂细胞性(滤泡性) 6.裂-无裂细胞性(弥漫性)     7.无裂细胞性(滤泡型) 8.无裂细胞性(弥漫型)     9.Burkitt淋巴瘤     10.免疫母细胞性 11.髓外浆细胞瘤(分化好) 12.髓外浆细胞瘤(分化差)   13.草样肉芽肿-Sezary综合征   14.透明细胞性     15.多形细胞性     16.淋巴母细胞性
(1)曲核
(2)非曲核     17.组织细胞性 18.不能分类    
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