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慢性粒细胞性白血病的其它治疗法

http://www.wd999.com 2006-9-13 16:39:03
１．脾切除术： 脾脏可能是慢粒急变的首发部位，切除脾脏可能延缓急变和延长患者存活期。切除脾脏的手术指征：①确诊为慢粒者；②对化疗反应良好；③65岁以下且无大手术禁忌症者。慢粒急变是手术的禁忌症。
２．骨髓移植： 年龄在45～50岁在慢性期的病人，以亲兄弟姐妹HLA相同的异基因骨髓作移植。移植成功者，一般能获得长期的生存或治愈。
３．慢粒急变的治疗： 慢粒急变的治疗比急性白血病的治疗困难，完全缓解仅10.7％，目前慢粒急变的治疗方案如下：Ara－c（环阿糖胞苷）100mg／m2·d，第1～14天；ADM（阿霉素）30mg／m2·d，第1～3天;VCR2mg，第1天；上述药物相继静脉输注。PDN40mg／m2·d，分次口服，第l～7天。
４．其他治疗： 化疗前如果白细胞数在500×109/L以上，可先用血细胞分离机作白细胞除去术以迅速降低白细胞数，避免白细胞过多可能阻塞微血管而引起的脑血管意外的危险。化疗开始时，特别是用Hu治疗时，宜同时加用别嘌呤醇0．1g每日3次，以防止细胞破坏过多过速而引起尿酸肾症。
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