根据癌肿所在部位，可分为上段、中段及下段三种。上段包括左、右肝管及肝总管，发生在此处的癌肿较多，约占胆管癌的40%-75%。中段指位于胆囊管到十二指肠下缘以上的一段胆总管。下段指位于十二指肠下缘与乏特氏壶腹之间的胆管发生的癌肿。

根据癌肿的肉眼所见，可分3种类型：

1.乳头型：常为多发性，多见于下部胆管。

2.结节型：一般较小也局限的肿块，多见于中部胆管。

3.弥漫型：多表现为广泛部位的管壁明显增厚，伴管腔狭窄。

胆管癌的组织学分类，腺癌占绝大多数，偶可见鳞癌、腺鳞癌、未分化癌、类癌、肉瘤等。