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脑瘤
脑瘤常识

脑膜瘤的特征



  脑膜瘤占颅内肿瘤15%左右,来自蛛网膜内皮细胞,绝大多数始于蛛网膜颗粒,因此多位于静脉窦附近如矢状窦旁、窦汇周围、大脑镰旁、蝶骨嵴、嗅沟和鞍结节等。也可起自侧脑室脉络丛。恶性脑膜瘤或脑膜肉瘤约占脑膜瘤的4.5%。脑膜瘤包膜完整,呈圆形、椭圆形或分叶状,肿瘤质地常不一致,常有颈内、颈外动脉系统双重供血。........
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研究进展

蝶骨嵴脑膜瘤的病理



  生长形式有两种,一种是呈状或结节状,较大,有一较窄的蒂部,手术相对较易切除;另一种呈地毯状,扁平生长并与颅底硬脑膜广泛粘连,手术不易全切。肿瘤可向颅前窝、颅中窝、外侧裂、眼眶和海绵窦方向生长,并压迫相邻重要神经、血管结构,引起临床症状。依据肿瘤部位可分为蝶骨嵴外1/3,中1/3和1/3三种.内1/3者附着于一侧前床突,可包绕颈内动脉,压迫视觉神经、眶上裂和海绵窦;中1/3/及外1/3者分别附着于蝶骨小翼及蝶骨大翼外侧,并压迫大脑中动脉和静脉、颞极和额底外侧部。........
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大脑镰旁脑膜瘤病理蝶骨嵴脑膜瘤病理
大脑凸面脑膜瘤病理小脑幕脑膜瘤病理
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脑瘤预防

脑膜瘤的辅助检查


  CT表现:在cT出现以前,根据病人的临床表现,再辅以头颅平片和脑血管造影,对脑膜瘤即可作出确诊。cT的出现,使脑膜瘤的定位以及定性诊断水平大大提高。典型的脑膜瘤,在未增强的CT扫描中,呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其密度均匀一致,边缘清晰,瘤内可见钙化。增强后可见肿瘤明显增强,尽管一部分肿瘤在脑血管造影中并非显示富于血管。这是因为对比例从脑膜瘤四周的毛细血管直接进入脑组织内,二者间无血脑屏障。约15%脑膜瘤伴有不典型的坏死、囊变或瘤内出血。观察脑膜瘤在CT的表现,要注意肿瘤与邻近组织如颅骨、小脑幕、矢状窦的关系,因此行冠状及侧值的重建有时是很重要的。肿瘤四周的脑水肿对判断........

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常见几种脑膜瘤的病理改变图谱 
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常规治疗
术后治疗

颅脊交界处脑膜瘤临床特征


  脊膜瘤生长缓慢,引起慢性神经功能缺损,症状呈进行性,但有时可缓解。症状提征多样,主要有无力、感觉缺失、疼痛。早期症状位置不确定,以后肌肉皮肤的症状分布提示肿瘤的定位。脊髓受压的晚期长束征伴痉挛性瘫痪和感觉缺失称为 Brown-se-quard综合征。症状和体征的多样性和病程的缓慢进展导致脊膜瘤的及时诊断困难。
  脊膜瘤的这些特征与其他髓外膜占位病变无明显差别。过去。诊断主要是依赖影像临床诊断。对现代诊断技术的依赖并不表明临床检查无用,而仅仅一 改变了其作用。理解这些临床特征有助于作出早期诊断。
  一般神经表现 髓外膜内病变引起脊髓和神经........
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老年性及无症状性脑膜瘤的临床特点颅脊交界处脑膜瘤的临床表现
颅脊交界处脑膜瘤的临床特征脑膜瘤的临床表现
其它脑膜瘤的临床表现常见的几种脑膜瘤的临床特点
蝶骨嵴脑膜瘤的临床表现嗅沟脑膜瘤临床表现
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脑瘤必读

脑膜瘤的鉴别诊断


 

  需同脑膜瘤鉴别的肿瘤因部位而异,幕上脑膜瘤应与胶质瘤、转移瘤鉴别,鞍区脑膜瘤应与垂体瘤鉴别,桥小脑角脑膜瘤应与听神经瘤鉴别。

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脑膜瘤的诊断方法蝶骨嵴脑膜瘤的诊断标准
嗅沟脑膜瘤检查与诊断大脑镰旁脑膜瘤诊断
蝶骨嵴脑膜瘤诊断大脑凸面脑膜瘤诊断
小脑幕脑膜瘤诊断 
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临床治疗

大脑凸面脑膜瘤治疗


  治疗为手术切除。一般均能做到全部切除,且效果较好。大脑凸面脑膜瘤手术的基本要点如下。
  ⒈ 对于颅内压增高,或术前CT、MRI检查提示有瘤周水肿者,术前应给予皮质激素及脱水治疗。在手术前开始的阶段,通常是钻孔时,再给20%甘露醇250ml静脉快速滴注。
  ⒉ 设计切口时,皮瓣与骨瓣均应较肿瘤大。骨瓣应游离,而且必须彻底检查有否肿瘤侵蚀。一旦有侵蚀,应弃去骨瓣或将骨瓣放入沸水中煮沸30分钟后再还纳,这样可以防止肿瘤再生。骨窗周围组织应完整保留,以备修补硬脑膜时用。
  ⒊ 掀起骨瓣时,不可一次性完成。由于肿瘤侵蚀,骨-硬脑膜-蛛网膜-脑组织往往形成紧密粘连且供丰........
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四位一体