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血管瘤的注射治疗

http://www.wd999.com 2006-9-12 0:54:19
注射疗法　以5%鱼肝油酸钠、33%高渗氯化钠、50%葡萄糖液、20%水杨 酸钠、50%奎宁乌拉坦、沸水、无水酒精和消痔灵液。等为注射剂的治疗，目的 是促使肿瘤内血栓形成，使瘤体发生硬化、萎缩和消退。此法主要用于海绵状血管 瘤，不能用于蔓状动脉瘤。如药物直接注入动脉血管内，有导致栓塞的危险。以5 %鱼肝油酸钠注射为例，通常是以多次分区法注射，局麻后尽量挤掉瘤体内血液， 剂量视肿瘤大小而定，儿童每次1 ml～5 ml，成人每次10 ml左右，每隔1周～2周 注射一次，总剂量可达数百毫升。注射后即刻压迫注射处5分钟～10分钟，以加强 效果。也有学者不主张用鱼肝油酸钠瘤体内注射，认为对组织破坏较严重，瘢痕较 明显。 　　以动脉插管注射脲素 平阳霉素治疗头面部巨大海绵状血管瘤或混合型 血管瘤，可使动脉强烈收缩、内膜增厚，并在短期内闭塞。以脲素注射为例，方法 是在颈动脉三角内解剖出颈外动脉，近心端结扎，远心端插入1.5 mm～2.5 mm直径 的硅胶管，局部消毒后每日从硅胶管注入40%脲素3 ml～8 ml，共12次～20次。一 般在注射期间瘤体有缩小、塌陷及变硬现象，直至药液不能注射时即可拔管，出院 观察。本法对部分葡萄酒色斑、头面部巨大海绵状血管瘤或混合型血管瘤均有良好 效果。 　　放射性同位素胶体32P注射 一般以每立方厘米组织使用胶体32P 3.7× 105 Bq，注入瘤体内，可隔3个月再注射第二次，但不能超过四次。此法主要治疗 海绵状血管瘤，能取得较为满意的效果。 　　以确炎舒松40 mg加倍他米松6 mg行瘤体内注射。若注射一次后有效，第一周 可见颜色改变，瘤体缩小。隔1个月～2个月后可再注射一次。84%有良 好效果。认为45%有良好效果。但激素可使血管收缩素敏感，致血管 萎缩。
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