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神经系统

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神经系统

神经胶质瘤

第三脑室肿瘤

第三脑室位于两侧丘脑之间，为一个前后较长的纵行裂隙，其顶部有脉络丛和大脑内静脉，底部为视交叉、漏斗、灰结节、乳头体及丘脑下部。第三脑室以室间孔与左右侧脑室相通，并通过中脑导水管与第四脑室相连。第三脑室接受了侧脑室流来的脑脊液，加入由第三脑室脉络膜所产生的脑脊液后通过中脑导水管流向第四脑室。第三脑室肿瘤系指原发于第三脑室内或由第三脑室外突入第三脑室内生长的肿瘤两部分。原发于第三脑室内的肿瘤有胶质瘤、畸胎瘤、胆脂瘤和胶样囊肿。其发病率约占颅内肿瘤的3％，多见于儿童及青年人，男多于女。由于此处的肿瘤多较易阻塞脑脊液循环通路，因此常导致颅内压增高，这也是病人就诊的原因。由第三脑室外突入第三脑室........

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脑瘤

先天性肿瘤

先天性肿瘤的治疗原则

（一）颅咽管瘤： (1)手术治疗：为主要的治疗方法，但由于肿瘤位于脑底深部，与周围结构紧密相连，手术切除困难，危险较大。手术一般作右前额皮骨瓣，进行全部切除者经额底入路，手术最好在显微镜下进行。术中应尽量避免牵拉下丘脑。防止损伤神经血管，将肿瘤仔细分离切除。术前术中术后均宜给予，肾上腺皮质激素治疗，以地塞米松为好，术后4～5天起逐渐减量。 (2)放射治疗：放疗可减少囊液形成。一般认为对作部分切除的病人术后........

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颅内转移瘤

颅内转移瘤的手术治疗

本症预后较差，治疗目的仅可达到延长生存期及解除颅内压增高症状。治疗方法有手术、放疗、化疗等。　手术治疗适应证有：　　１．绝对适应证原发灶已切除，无其他部位转移，颅内为单发性病灶且位于可切除部位。　　２．相对适应证 ①颅内为单发性病灶，原发灶未切除，但无其他部位转移，临床有颅内压增高症状者，可先作颅内病灶切除，再切除原发灶。②颅内为单发病灶，原发灶根治无望或有其他部位转移，临床有颅内压增高症状者，如身体一般情况许可，行手术切除病灶以解除颅内压增高及........

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脑垂体腺瘤

脑垂体腺瘤的手术治疗

手术治疗应该被理解为"有可能实现根治垂体瘤的首选疗法"，它为患者提供了疾病彻底治愈的希望。手术方式一般分为开颅手术和经蝶入路手术两大类。经蝶手术，就是采用不开颅的方式，借鼻腔通道，经蝶窦直达垂体肿瘤。较之开颅手术，它具有肿瘤暴露佳，创伤和危险性小，颅面外观无改变，疗效好、根治率高等优点。适合经蝶手术的垂体腺瘤有：1、垂体微腺瘤（直径<1厘米）；2、侵犯蝶窦的腺瘤；3、向鞍上扩展而未向鞍旁扩展的垂体腺瘤。 ........

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听神经鞘瘤

听神经鞘瘤的手术治疗

　　　　　　　　外科手术治疗　　大多数听神经瘤的的手术，可以用下列三种术式之一：　　 1、颅中窝入路；　　 2、枕下入路；　　 3、迷路入路。　　但听神经瘤患者术前仍有有效听力时，多使用保留听力的术式。进行枕下入路手术能最大限度保留听力，并且手术入路的选择已由单一的单侧枕下乙状窦后入路演变为乙状窦后经内耳道入路（Retrosigmoid transmea........

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血管网织细胞瘤

血管网织细胞瘤的手术治疗

手术切除肿瘤可以治愈。囊性肿瘤经探查穿刺证实后，先切开囊腔吸出囊液，将自囊壁突入囊内的瘤结节沿其周围剥离，全部切除。对瘤结节无明显突出而隐蔽在囊壁内者，应仔细寻找，发现颜色厚度异常处，予探查剥离，找到瘤结节，予以切除。单纯引流囊肿，只能获得一时的症状缓解，常于数年内症状复发。一般囊性肿瘤易予全部切除，可以治愈，死亡率较低，在5％以下。实质性肿瘤固有的难予全部切除，可行放射治疗，疗效较差。........

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