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阴茎癌的化学治疗

http://www.wd999.com 2006-9-13 19:18:29
阴茎癌大多数属于高分化鳞状细胞癌，对化疗药物大多数不敏感，仅用于晚期姑息治疗。常用的药物有PYM、CTX、MTX、VCR、5-FU等。
            （一）化疗适用证
            1.早期可以配合局部手术治疗，用于局部外敷，以提高治疗效果。
            2.晚期不能或不宜手术或放射治疗的患者。
            3.肝、肾功能均正常者。
            （二）化疗禁忌证
            1.早期病情轻浅者。
            2.年老体衰或有严重心、肝、肾功能障碍者。
            3.出现严重病质者。
            4.周围血象偏低，白细胞计数＜4.0×109/L，血小板计数＜50.0×109/L，有严重贫血或出血倾向者。
            （三）单药化疗
            1.5-FU软膏 为5%软膏，外涂于局部，每日1～2次。适宜在早期应用。
            2.争光霉素软膏 每克含争光霉素（博莱霉素）15mg。外用，每日1～2次。亦适用于早期应用。
            3.博莱霉素 成人每次20mg，肌内注射或静脉注射，每周2～3次，300～600mg为一疗程。主要副作用为发热、肺纤维化和胃肠道反应。
            4.顺铂 成每次20mg，静脉滴注，连用5天，3周用一次，共用4疗程。主要副作用为胃肠道反应和肾毒性。
            5.5-FU
            成人每次500mg，静脉注射，每周2次；或750mg，静脉滴注，每周1次。8～12g为一疗程。主要副反应为骨髓抑制、胃肠道貌反应。
            （四）联合化疗
            1.CBP方案
            环磷酰胺 500～650mg/m2，静脉注射，第1天；
            博莱霉素 15～30mg/m2，连续静脉滴注24～48小时；
            顺铂 75～100mg/m2，静脉滴注8小时。
            2.FAMP方案
            5-FU 750mg/m2，静脉注射，第1、2天；
            阿霉素 25mg/m2，静脉注射，第1、2天；
            丝裂霉素 50mg/m2，静脉注射，第1、2天；
            顺铂 100mg/m2，静脉注射，第2天。
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