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泌尿生殖系统
肾癌

肾癌



  肾脏肿瘤在泌尿男生殖系肿瘤中发病率仅次于膀胱肿瘤,根据国、内外统计占全身肿瘤的0.4%--3%。随着影象诊断的发展和普及,不少无症状的肾肿瘤包括恶性肿瘤,在常规体检或因其他腹内疾患进行B超或CT检查时被发现,实际发病率尚待进一步观察。

  肾脏肿瘤的病因至今尚不清楚,各族及地理条件不是引起肾脏肿瘤的重要因素。有报道芳香族碳氢化合物、芳香胺、黄曲霉毒素、激素、放射线和病毒可引起肾癌;某些遗传性疾病如结节性硬化症、多发性神经纤维瘤等可合并肾细胞癌;肾结合合并肾盂癌,可能与局部长期慢性刺激有关。有学者在1990年提出吸烟与肾癌的关系,戒烟者比从不吸烟者患肾癌的危险性........
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肾癌知识化疗与免疫疗法联合应用的效果不尽相同..
低水平的p27与肾癌和输尿管癌患者预后差有关.干细胞移植挽救晚期肾癌患者
腹腔镜肾切除术治疗肾癌优点多..偶然检查发现的肾癌预后优于症状型肾癌
射频消融治疗可无痛性切除肾癌美国肾癌检出率日益增加..
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肾盂肿瘤

肾盂肿瘤的治疗

①根治性肾、输尿管切除术
  肾盂肿瘤具有多中心特点,易多器官发病,所以肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术,是最经典手术方法。肾盂癌一般不主张行淋巴结清除术。因有淋巴结转移时往往已有远处扩散。应用腹腔镜行肾、输尿管全程包括输尿管及膀胱袖口状切除术,也取得满意的效果。
  ② 肾盂移行细胞癌的保存器官手术
  目前都认为保守性手术,只能在特殊的孤立肾、肾功能有损害、双侧肿瘤或患小的、息肉样的、高分化、低分期的表浅的肾盂癌才适用。对低分化、高分期的双侧肿瘤或低分化、高分期的孤立肾癌应行孤立肾切除加血透,以后再考虑........
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肾盂肿瘤的手术治疗肾盂肿瘤的鉴别诊断
肾盂肿瘤的诊断要点肾盂肿瘤的辅助检查诊断标准
肾盂肿瘤的实验室检查肾盂与其他肾脏疾病的鉴别
肾盂肿瘤的临床表现肾盂肿瘤的临床特征
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输尿管肿瘤

输尿管肿瘤的治疗标准

肾输尿管癌行肾输尿管切除包括膀胱壁段已有50年历史,如不做输尿管全长切除则输尿管发生肿瘤的可能性高达84%,17例肾盂癌有残留输尿管者7例(41.2%)在三年内残端出现肿瘤,半数在一年内。有的认为是肾盂癌种植至输尿管,实际是因为肿瘤多发性,致癌质的作用基于种植。

近年的认识随着对肿瘤的生物学的特征的了解,肾输尿管肿瘤手术不能千篇一律。低期低级的肾输尿管癌行部分肾输尿管切除和根治手术疗效相同。高期高级癌则应行根治性手术,否则难以治愈,特别是细胞学阳性者。有主张高期高级的局限的癌病变时仍可行部分切除的........
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输尿管上皮肿瘤的治疗原则输尿管肿瘤的诊断标准
输尿管上皮肿瘤的辅助检查输尿管上皮肿瘤的鉴别诊断
输尿管肿瘤的诊断要点输尿管肿瘤的临床表现
输尿管上皮肿瘤的临床表现输尿管肿瘤的发病原因
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膀胱肿瘤

膀胱肿瘤的概述

膀胱肿瘤是泌尿生殖系肿瘤中最常见的肿瘤,近年发病有增加趋势。在尿路上皮性肿瘤中,膀胱移行上皮性肿瘤的发病率亦占最高。

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Gemcitabine联合顺铂可作为膀胱癌患者的标准疗法.膀胱癌患者使用卡介苗使PSA水平上升.
膀胱癌分子标志物对检测作用关键.手术仅可治愈少许淋巴结阳性膀胱癌患者.
尿液survivin检测诊断膀胱癌的敏感性和特异性高..膀胱癌标记物先于肿瘤出现.
女性烟民易患膀胱癌.膀胱癌序贯疗法能保留膀胱功能.
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前列腺癌

前列腺肥大与前列腺癌


  前列腺良性增生又叫良性前列腺肥大,是男性老年人的常见病。前列腺增生的真正病因还不十分清楚,但老龄和有功能的睾丸是发病的基础。老年人的前列腺内的结缔组织增生而前列腺肥大,可压迫尿道引起排尿困难。
  前列腺癌是欧美国家男性发病率最高的恶性肿瘤,居男性恶性肿瘤死因第二位,仅次于肺癌。我国前列腺癌发病率较低,但近年来有明显增高趋势。前列腺癌的病因尚未找到,可能与遗传、食物、环境、性激素等有关。
  前列腺特异性抗原(PSA)是由前列腺上皮细胞分泌的一种蛋白酶,正常人血清中含量极少。前列腺癌患者正常腺管结构遭到破坏后引起血清PSA含量升高,但前列腺良性增生患者PSA也可轻........

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素食者患前列腺癌概率低前列腺癌的转移途径
50岁以上的高个子男性易患前列腺癌血清高番茄红素水平可能减少前列腺癌的危险
警惕前列腺癌的发生前列腺癌早期病情较稳定后期侵袭性增加
前列腺癌的流行病学概况前列腺肉瘤
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睾丸肿瘤

睾丸肿瘤的治疗原则

睾丸肿瘤的治疗决定于其病理性质和分期,治疗可分为手术、放疗和化疗。首先应做经腹股沟的根治性睾丸切除术。标本应作详细检查,最好行节段切片,了解肿瘤性质,尤其是精原细胞瘤是纯的还是混合的,治疗上有相当大的差别,一般统计精原细胞瘤65%~70%已有转移。如果纯精原细胞瘤无腹膜后淋巴结转移而已有肺、肝转移灶,应想到非精原细胞瘤成分,以下分别讨论治疗方案。

(一)精原细胞瘤 睾丸切除后放射治疗,25~35GY(2500~3500rad)3周照射主动脉旁和同侧髂、腹股沟淋巴结。第l期者90%~95%........
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睾丸肿瘤的中医治疗睾丸肿瘤的手术治疗
睾丸肿瘤的放射治疗睾丸肿瘤的化学治疗
睾丸肿瘤的免疫治疗睾丸肿瘤的鉴别诊断
睾丸肿瘤的临床诊断睾丸肿瘤的病理诊断
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阴茎癌

阴茎癌的诊断与鉴别诊断

诊断本病,一般多无困难。如阴茎癌已经溃破,基底部硬实,肿瘤呈菜花状外翻,分泌物多有恶臭。当病变仅有硬结尚未破溃,如有包皮覆盖,则应行包皮环切将病变部位暴露,局部活组织病理检查,可明确诊断。

  有几种阴茎头部硬结病须与早期阴茎癌相鉴别:①阴茎结核:常为多发,不易溃破,对抗结核药物治有效。②阴茎角化症:硬结随长大而脱屑,但不溃破。③Bowen’s病:实际上是阴茎原位癌一种类型,尚未发生局部浸润。以上病变行活组织病理检查均能明确诊断。
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阴茎癌的病理诊断阴茎癌的鉴别诊断
阴茎癌的中医治疗阴茎癌的化学治疗
阴茎癌的介入治疗阴茎癌的临床症状
阴茎癌的临床分期阴茎癌的概述
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其它泌尿生殖系统肿瘤

输卵管肿瘤

    输卵管肿瘤甚为少见,而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多,其中腺癌样瘤(adenomatoid tumor)相对多见。其他如乳头状瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小,无症状,术前难以诊断,预后良好。

  输卵管恶性有原发和继发两种,绝大多数为继发癌,占输卵管恶性肿瘤的80~90%,原发灶多数位于卵巢和宫体,也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌=、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。

  

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男性尿道癌尿道上皮移行细胞癌的镜下观
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