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鬼臼乙叉甙

http://www.wd999.com 2007-3-25 17:52:27


【别名】  依托泊甙、足叶乙甙、表鬼臼毒吡喃葡萄糖甙
【英文名】  Etoposide,Etopl,Vepesid,Lastet,VP-16
【作用特点】  本品是鬼臼毒素的半合成衍生物,作用部位主要在拓扑异构酶Ⅱ,这种酶正常的作用为断裂DNA双链,使DNA链松解,然后将DNA接上,便于复制。用药后抑制了该酶,使DNA易于断裂。本品与DNA拓扑异构酶Ⅱ组成复合物使已遭损的DNA不能修复而破坏,阻断了瘤细胞继续增殖,达到治疗作用,为细胞周期特异性药,作用于S后期。
【功能主治】  主要用于治疗急性单核细胞型、急性粒细胞白血病、慢性嗜酸粒细胞型白血病、肺癌(与顺铂合用)、非霍奇金恶性淋巴瘤、睾丸癌(与顺铂、博莱霉素及长春碱合用为PVBE方案)、卵巢癌等。
【用法用量】
1.静脉滴注:白血病患者,50~100mg/d,连续5天,根据血象,间隔一定时间重复给药;实体癌患者,60~1OOmg/m2·d,连续3~5天,每隔3~4周重复给药,将本品加于0.9%氯化钠注射液250~500ml中,缓慢滴注,时间不少于30分钟。
2.口服:0.1~0.12g/m2·d,连用5天,3周后重复给药,用于老年人肺癌。
【不良反应】
1.骨髓抑制,白细胞、血小板减少。
2.常见恶心、呕吐、便秘、腹泻、口腔炎、腹痛等胃肠道反应及心悸、低血压、静脉炎、发热、瘙痒等。
3.脱发和神经毒性。
【禁忌证】  有严重骨髓机能抑制和对本品有严重过敏既往史者、孕妇禁用。
【注意事项】
1.小儿、育龄妇女、有骨髓机能抑制、肝、肾功能障碍、合并感染症、水痘患者慎用。
2.用药期间须定期检查血象、肝、肾功能,充分注意感染症及出血倾向的出现或加重。
3.本品不能肌注,但可胸腹腔注射和鞘内注射,静脉给药时不能外漏,注射要缓慢。
4.本品与葡萄糖液混合不稳定,宜以盐水配成0.6mg/ml以下浓度给药。
5.治疗急性白血病时,应随时检查周围血象及骨髓情况,将给药时间缩短或延长。
6.本品是剧毒药品,应严遵医嘱。
【制剂规格】  注射液:1OOmg/5ml;胶囊剂:5Omg,100mg。
【贮藏】  密封,遮光,室温保存,并尽量避免高温。
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