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环己亚硝脲

http://www.wd999.com 2007-3-25 12:06:04


【别名】  氯乙环己亚硝脲、罗氮芥、洛莫司汀、罗莫司汀
【英文名】  Lomustine,CCNU
【作用特点】  作用与卡氮芥相似,与一般烷化剂无完全的交叉耐药性,但与卡氮芥有交叉耐药性。除氯乙胺与DNA结合外,环己氨甲酰基可与蛋白质(酶)结合。脂溶性好,口服吸收迅速,能透过血脑屏障迸人脑脊液。
【功能主治】  主要用途同卡氮芥,对霍奇金病疗效优于卡氮芥,但对脑瘤疗效不及卡氮芥。与氟尿嘧啶合用治疗胃癌及直肠癌,与甲氨喋呤、环磷酰胺或阿霉素合用治疗肺癌。
【用法用量】  口服:100~130mg/m2,每6周1次,3次为一个疗程,如出现迟发性骨髓抑制,可适当减少剂量;或75mg/m2,每3周1次。
【不良反应】
1.口服后6小时内可发生恶心、呕吐,预先用镇静药或甲氧氯普胺并空腹服药可减轻;少数患者发生胃肠道出血及肝功能损害。
    2.骨髓抑制,服药后3-5周可见血小板减少,白细胞降低可在服药后第1及第4周先后出现两次,第6-8周才恢复;但骨髓抑制有累积性。
    3.偶见全身性皮疹,有致畸胎的可能,亦可能抑制睾丸或卵巢功能,引起闭经或精子缺乏。
【注意事项】
1.因可引起突变和畸变,孕妇及哺乳期妇女应谨慎给药,特别是妊娠初期(3个月)。
    2.对诊断的干扰:本品可引起肝功能一时性异常。
    3.下列情况慎用:骨髓抑制、感染、肾功能不全、有溃疡病或食道静脉曲张者经过放射治疗或抗癌药治疗的患者、或有白细胞低下史者。
    4.用药期间应注意随访检查血常规及血小板、血尿素氮、血尿酸、肌酐清除率、血胆红素、丙氨酸氨基转移酶。
    5.有肝功能损害、白细胞低于4×109/L、血小板低于50×109/L者禁用。
【制剂规格】  胶囊剂:40mg,50mg,100mg。
【贮藏】  密闭、干燥,10℃以下保存,有效期2年。
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