是治疗胃癌的首选方法，亦是胃癌治疗最有效的方法。手术治疗方法有肿瘤根治性胃次全切除术、姑息性手术疗法等。
　　为什么胃癌治疗的首选方法是外科手术？ 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，虽然近年来已有许多其它有效的治疗方法，但外科手术治疗仍为首选方法，其理由是：
　　（1） 内镜切除治疗仅限于小部分早期胃癌，而且早期胃癌亦有部分患者有淋巴结转移。且我国绝大部分胃癌患者诊断时已为进展期胃癌，已不适合作内镜切除治疗。
　　（2） 至今仍未发现对胃癌细胞非常专一和绝对有效的药物，现用的化学治疗药物很难完全消灭胃癌细胞。
　　（3） 早期胃癌外科手术切除彻底，5年生存率高，即使是已有转移的进展期癌肿，姑息性切除手术后亦能减轻患者的痛苦，延长患者的生存期。 因此若无手术禁忌，大部分胃癌仍以外科手术治疗为首选的治疗方法，手术后再作化学药物等治疗。
　　手术治疗分为根治性手术、姑息性手术和短路手术：
　　１．根治性手术切除：此概念是相对的，指从主观判断认为肿瘤已被切尽，可以达到治疗的效果，实际上只有一部分能达到治愈。
　　２．姑息性切除：指主观上判断肿瘤已不可能完全切除，但主要的瘤块可切除，切除肿瘤可解除症状，延长寿命，为进一步综合治疗创造条件。 　　　　　３．短路手术：主要用于已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例，作胃空肠吻合术可缓解梗阻。