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．胃癌术后怎样观察和护理病人?

http://www.wd999.com 2006-3-22 21:56:51
观察和护理病人的事项如下：
    (1)胃癌手术如系全麻，病人未清醒之前应采取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，并注意吸痰和清洁口腔。清醒后或系硬膜外麻醉者术后6小时如血压脉搏稳定后即可半坐位。
    (2)术后医护人员会及时测量血压、脉搏、呼吸、体温等，一般2～4小时测1次，当有变化时会随时测量。术后病人由于手术时的刺激反应大多有低热，在38℃左右，称为外科热，2～3天即恢复正常，无需处理。如继续发热或热度有所升高，应注意有无感染等情况。
    (3)如在冬季，术后应注意保暖，并应防止感冒；如在夏季，要防止中暑。术后1周内亲朋好友尽量避免探望，以免带来外界的细菌，增加感染机会。
    (4)胃管护理：术后一般留置2～3天，必要时可更长。要注意观察胃管减压是否通畅，并仔细记录引流液的量及颜色。手术当日的引流液可为较淡的血性液体，属正常现象。如引流液增多，颜色加深或有鲜血，应及时报告医生，注意有无吻合口出血。若胃肠道蠕动逐渐恢复正常，有肛门排气后，可拔除胃管。
    (5)术后进食：每个人的情况不同，应按医嘱执行。一般胃手术后禁食2～3日，通过输液补充营养。要注意观察输液有无漏液外渗及输液反应(突然寒战，继之发热等症状)。拔除胃管可试着先进温的流质饮食，开始量要少，逐渐改为半流质，少食多餐，慢慢过度到普食。饮食宜进易消化、高热能、高营养的食物。
    (6)术后活动：病人应早期活动。术后病情稳定后即可做深呼吸、翻身、肢体伸屈等活动。病情许可应尽早下床活动，这对胃手术后胃肠道功能的恢复，吻合口愈合及预防术后肠粘连，减少合并症的发生有重要作用，也有利于呼吸、循环及肌肉功能的恢复
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