袁某，女，55岁。自诉右颜面部发现黄豆大小结节状赘生物，表面皮色暗红，赘生物高出皮肤，微痒不痛，渐渐长大，已有6个月。近两周结节增大明显，中央溃破，且向四周浸润，渗流污秽血水，溃口四周边缘隆起呈环堤状，缸口外翻，质硬。经病理证实为颜面部鳞状上皮细胞癌 I级。患者主诉，头昏乏力，精神萎糜，纳谷不香，夜寐不安，颜面如核桃大小肿块，呈菜花样增生，表面高低不平，质地坚，四周坚硬，中央破溃，渗流浆液污秽血水，颌下淋巴结肿大。舌质淡红，苔薄黄腻，脉细数。

     西医诊断: 颜面部鳞状上皮细胞癌 I级

     中医辨证: 风毒之邪客于肌肤，内耗阴血；治宜：养血祛风，活血化瘀，利湿解毒。

     用  药:

     中成药: 慈丹胶囊 每日4次 每天5粒；天黄癀 每天3次 每次1g；

     汤  药: 当归12g，白芍12g，丹参12g，防风9g，僵蚕9g，白芷9g，茯苓12g，生薏苡仁30g，土茯苓30g，金银花15g，夏枯草 15g，半枝莲15g，生黄芪30g，女贞子12g，制何首乌15g，党参12g，茯苓皮15g，干蟾皮10g。

     本例皮肤癌连服5个疗程，瘤体消失，疮面平伏愈合，经病理复查患处，已无瘤细胞存在。随访5年，病灶无转移和复发，疗效肯定。

     本例属皮肤鳞状细胞癌侵蚀溃疡型，癌瘤病变发展向病灶深度与广度侵蚀破坏，中药外用药祛腐化瘀软坚，有较强腐脱瘤体的作用，通过透射电镜发现对癌细胞有直接杀伤作用。桃花散既能对溃疡出血疮面起直接止血作用，同时对合并感染坏死疮面可使细菌蛋白凝固起杀菌作用。皮肤癌发于皮肤体表，因此方中用茯苓皮、干蟾皮起到以皮引皮、引药至皮肤肌表。

本例皮肤癌患于头面，故选用白芷、防风、僵蚕引药上行。皮肤癌的病机，中医认为是血虚风燥，阴血不能润养所致，因此也考虑选用祛风药配合养血活血药，基本方中选用鬼箭羽、三棱、莪术等活血化瘀药。此类中药的抗癌药理作用是能导致癌细胞脱氧核糖核酸合成障碍，在电镜下可见线粒体空泡化，细胞核缩小等改变。由线粒体的损伤，可影响癌细胞电子传递、呼吸、氧化酶代谢障碍，能量供应受损，从而导致癌细胞脱氧核糖核酸、核糖核酸和蛋白质合成障碍。中药生薏苡仁、土茯苓、半枝莲、山慈菇等均具有抗癌作用，其作用是抑制肿瘤细胞的分裂增殖。方中益气养血等扶正药物经实验研究可提高机体巨噬细胞的吞噬功能、促进骨髓造血、增加白细胞、诱发干扰素，因此可减少病灶的转移和复发。

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