胶质瘤传统病理分类是WHOI-IV级的组织学分类,已不能完全适合临床治疗和预后估计的需要,仅管目前仍然以此种分类指导临床治疗或用于对预后的评估.我们认为未来的分类必定加入分子内容的,从组织学分类中进一步细分亚型的新的分类.近年国内外学者纷纷报告了诸如P53,P16,PTEN等单基因或多基因表达异常的临床意义,有的也提出了与患者预后的关系,其中具有代表性的是Ino等(11~13)根据染色体和某些癌基因的变化对间变型少突胶质细胞瘤(WHOIII级),仅凭组织学分类认为是预后不良的病例中,找到了一组表现为1p和19q染色体联合缺失的生存期特别长的病例(图1),为其它类型胶质瘤寻找分子亚型提供了依据.且上述生存期长者主要是对放疗比较敏感的病例,从这个意义上讲,分子病理可指导临床采用何种方法治疗.然而这是一个系统而复杂的工程,尚有许多工作要做