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播散与转移

http://www.wd999.com 2007-4-24 13:35:37


1).转移 恶性卵巢肿瘤的转移与生长,与其他部位的恶性肿瘤同样有直接蔓延、经淋巴道及血行等方式。但以直接蔓延转移为主,多直接转移至盆、腹腔组织及器官,或转移至大网膜、肠系膜,在腹腔内形成多个结节状肿块,有一定的可移动性;或转移至盆底腹膜,在阴道后穹窿触诊时,可扪得子宫直肠窝有多个乳头状突起, 甚至穿透盆腔脏器,形成窦道,而由直肠、;阴道或尿道排出带有癌组织的脓液及出血。近年发现卵巢恶性肿瘤的淋巴结转移率高达50%,甚至有转移至左锁骨上淋巴结或外阴部者,故在卵巢恶性肿瘤的诊治上受到重视。 

2).恶性浸润 常见者为固定于一侧盆腔的晚期恶性卵巢瘤,在局部血管周围造成浸润压迫,使该侧下肢静脉回流受阻,形成水肿。若肠管受恶性浸润性压迫,则引起肠梗阻症状;输尿管受压,往往形成肾盂积水。 

I 期卵巢癌亚临床的转移情况 

部 位 
病 例 数 
转 移 率 ( % ) 

横 膈 
44 
11 

大 网 膜 
27 
3 

腹主动脉旁淋巴结 
58 
10 

盆 腔 淋 巴 结 
37 
8 

腹 腔 冲 洗 液 
79 
33 
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