③化疗与放疗的综合治疗:采用化疗合并放疗可能提高晚期宫颈癌的治疗效果。其应用方法可以是放疗前先化疗、化疗与放疗同时应用、放疗后加用化疗等。 ④化疗与手术的综合治疗:应用的方法有术前化疗和术后化疗。 ⑤动脉插管区域性化疗:一般宫颈癌化疗的给药途径是全身静脉用药,动脉插管区域性化疗是近年来发展的一种化疗方法,经腹壁下动脉向髂内动脉插至髂总动脉水平,灌注化疗药物。常用的药物有5-FU、氨芥、博来霉素、顺铂、阿霉素等。一般以氨芥为首选。 预后预防 通常宫颈癌的发展较慢,如能早期发现、早期诊断、早期治疗、手术和放疗治疗的效果比较肯定,其预后较其他系统癌症为好。 公认影响宫颈癌预后的重要因素包括肿瘤分级、盆腔淋巴结转移、浸润深度和淋巴血管间隙的侵犯。一般来说,越是晚期患者预后越差,累积资料表明,Ⅰ期患者5年存活率为75%~90%,Ⅱ期为50%~70%,Ⅲ期为30%~35%,Ⅳ期为10%~15%。 经过数十年的研究,虽然我国在宫颈癌的防治方面取得了显著的成绩,但回顾过去,展望未来,还有许多工作要做。 探索最佳普查方案 普查是国际上公认的可以降低宫颈癌发病率的措施之一,但我国人口众多,搞一次普查将花费巨大的人力、物力和财力,为此研究适合我国国情的最佳普查方案是迫切需要解决的问题。 病因学研究 宫颈癌的病因尚不清楚,虽然近年来各国都致力于研究3种病毒即HSV-2型、HPV及HCMV与宫颈癌发生的关系,并已取得了一定的成果,但尚未得出最后的结论,尚不能证实哪一种病毒是宫颈癌的病因。除病毒以外,还有其他因素如吸烟、性传播疾病等与宫颈癌发生的关系,都是需要进一步研究的。
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