发表在2月号癌症(细胞病理学)杂志上的一项研究表明,利用细针穿刺活检得到的肝脏组织标本,采用肝细胞石蜡单克隆抗体(HepPar1)就可以容易的区分肝细胞癌和胆管细胞癌。 德克萨斯大学西南医学中心的M. Hossein Saboorian博士指出,HepPar1属于鼠单克隆抗体,可特异性结合肝细胞,而与胆道上皮细胞和肝间质细胞只有微弱反应。 研究人员选取在1995年和2000年间细针穿刺活检得到的75例肝脏组织,经脱蜡和水化后,与HepPar1和山羊抗鼠二抗共孵育,然后采用二氨基联苯胺和Harris苏木精染色。 结果发现,所有50例肝细胞癌标本均为中度到强阳性染色,5例胆管癌标本染色阴性,仅是由于其中散在的肝细胞,有弥漫性的阳性染色,与以前的切片标本对照,证实其肝细胞没有癌变。 研究人员指出,在包括4例乳腺癌、4例胃癌、四例胰腺癌和8例结肠癌的转移癌标本中,仅3例胃癌标本染色阳性,其它均染色阴性。对原始切片标本进一步分析,发现此3例标本中的阳性染色结节属于肝样分化,与临床病程相关,也具有诊断意义。
肝病字典
[中药治疗肝癌病例]
陈某,男,53岁,农民。1996年3月5日初诊,患者于1996年2月经省立医院CT(号81047)检查示:①肝硬化后恶变肝癌(弥漫型);②胆管病变待查。查乙肝HBsAg阳性,AFP>400μg/L。2月23日再查示伴胆管阻塞。医院对症处理,未予其他疗法。2月27日出现黄疸。今见:巩膜黄染,全身皮肤黄如金,尿黄赤,时溲痛,肝区疼痛拒按,大便干结,舌苔黄腻,脉滑数。证属:湿热内交,瘀毒蕴结。治宜:清热利湿,化瘀散结。方药:①慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊,每日4次,每次各5粒,连服30天;癥消癀(癥痛康),每日4次,每次1g,连服30天。②汤药:绵茵陈60g,白英30g,白花蛇舌草30g,丹参30g,苡米30g,车前草30g,威灵仙15g,金钱草30g,大枣10枚,每日1剂,水煎口服,连服30天。 二诊(同年4月12日):药后湿热渐化,黄疸退尽,但仍痛,大便干结。方药:①药方同前。②汤方同前加大黄10g(后入),芒硝10g(冲),连服30天。 三诊(同年5月6日):上药尽剂,见症全除,唯胁下痞结,夜常不寐,面浮肿,肢亦微胀,舌苔滑白,脉弦滑细数。此为:肝热脾湿,积久入络。治宜清疏和化,达络和肝。方药:①癥消癀(癥痛康),每日4次,每次1g;慈丹胶囊,每日4次,每次5粒,各连服30天。②汤药:生鳖甲30g,威灵仙10g,知母10g,木瓜10g,生石膏12g,栀子9g,茵陈15g,竹茹10g,首乌藤30g,小麦30g,水煎服,每日1剂,连用30天。 四诊(1996年7月18日):上药尽剂,效如桴鼓,以上见症全除,面色红润,体重增加,饭量大增,复查未见病灶。总胆管未见阻塞,疗效明显。今复以上①方药同量分2个月服用,以杜绝病宿。 1997年9月20日随访,仍健康如常。
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