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肝动脉化疗栓塞术后胆管损伤的影像学研究

http://www.wd999.com 2007-4-11 14:17:15
摘　要：目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝脏恶性肿瘤后继发胆管损伤的影像学表现.方法 1240例患者行TACE 2680次,18例于TACE术后3周～3个月出现胆管损伤.18例TACE前后均行CT和超声波检查,14例行MRI,15例行血管造影.对18例不同类型的肝脏恶性肿瘤TACE术后胆管损伤的发生率、影像学表现及导致胆管损伤的高危因素进行回顾性分析.结果肝转移性肿瘤TACE术后胆管损伤的发生率为8.8%(13/148),肝细胞性肝癌(HCC)胆管损伤的发生率为0.5%(5/1092).影像学表现为局灶性胆管扩张4例,多灶性肝段-亚段胆管扩张8例,巨大囊性病灶或胆汁瘤6例.胆管损伤区肝叶-段呈进行性萎缩6例.分析结果显示,TACE术后胆管损伤多发生于无肝硬变者的肝转移瘤患者(P<0.01);同时,使用铂类制剂与碘油乳化行TACE以及肿瘤为少血供型(P均<0.01),也是高危因素.结论 TACE后可出现局灶性、多灶性胆管扩张和胆汁瘤等胆管损伤表现;无肝硬变者是TACE后造成胆管损伤的主要危险因素.
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