香港大学肝癌研究中心外科学系肝胆胰外科部教授潘冬平称,1989年1月至2000年月12月,有542位肝癌病人在香港大学外科部接受了切除手术,其整体5年存活率为44%,累积10年存活率为28%。潘冬平说,这一成果表明,香港大学在肝癌切除手术已达到世界水平。
香港大学肝病研究中心研究发现,减低肝癌病人接受手术时的失血及避免输血,能大大减少肝癌病人再复发的机会。不用输血的肝癌病人比需要输血者,其存活率要高出4倍。 研究还发现,凝血酶原时间超过30秒的肝癌病人,其死亡率高达86%。若病人再遇上白蛋白水平低于35G/L及胆红素水平高于200者,死亡率将会高达92%;及早发现肝肿瘤面积在5厘米者,越容易作出有效的治疗。
[中药治疗肝癌病例]
林某,男,47岁,乡村医生。1993年5月9日初诊。患者于1993年4月初因感暑邪,而致头晕,恶心欲呕,服藿香正气水,症缓。4月23日突然巩膜黄染,尿色如茶,急诊于解放军第九十五医院。CT查见:①肝左、右叶弥漫性,多发性,占位病变(肝癌)。②胰头部肿大,为浸润所致。③脾肿大。现症:目黄,皮肤色黄如桔橘,小便色黄如茶略带血丝,体乏,恶心,胁痛,失眠,舌苔黄腻,大便干结,脉滑。查体:右上腹可扪及一肿物,肋下5cm。此为:湿热蕴结,瘀毒相伏。治宜:清热利湿,化瘀解毒。方药:①慈丹胶囊,每日4次,每次5粒,连服30天;癥消癀(癥痛康),每日3次,每次1g,连服30天。②汤药:茵陈60g,丹参30g,败酱草30g,生苡仁30g,生大黄9g,车前草30g,姜半厦10g,淡竹茹10g,每日1剂,水煎服,连服30剂。
二诊(1993年7月2日):药后黄疸退尽,精神好转,纳增,寐香,余症亦锐减,唯稍感腹胀,此为上药伐脾太过所致,治当实脾。仍宗上方成药不变,中药汤方减茵陈30g,加大枣10枚,川朴10g,山楂30g,连服30剂。
三诊(1993年8月14日):上药尽剂,自觉右上腹肿块变软,B超复查未见肿大,胰头部肿块消失,余症不显,效不更法,仍以7月2日方连服60天。
1997年7月随访,患者在1994年曾复查见肿块无增大,后因无明显症状,从事正常工作,故未再复查,无症状生存至今。
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