我们在前面已经介绍了肿瘤的分期原则。每个部位的肿瘤,TNM的分期规定都不相同,即使是肿瘤学专家,熟悉它们都有困难。但是,确实可靠的分期对于肿瘤的治疗、科研都十分重要,~D-yN其繁琐难记而忽视。
首先,医生要预先估计病人可能出现的结局、制定相应的治疗方案,必需以正确的肿瘤分期作为先决条件。例如,早期肺癌采取根治性治疗,病.L o-j--~长期存活。晚期肺癌则只能行姑息性治疗,病人预后较差。
其次,评价不同治疗方案和药物的疗效,必须要有一个客观的大家公认的标准,这也得借助于癌症分期。临床实验中,TNM分期是病人入选的基本标准。只有依据TNM分期,才能将病人平衡分配到实验组与对照组,以保证评价的可比性。
另外,世界各地的医院与科研单位,要交流各自的研究成果,促进世界各国间的信息交流,TNM分期能提供一种明确无误的为世界各国肿瘤医生认可的语言,借此它们互相可以方便地进行学术交流,并作为永久记录保存下去。TMN分期要求治疗前有详细的体检和影像学检查,并尽可能获得病理学诊断,要求手术医生准确记录术中所见到的肿瘤侵犯范围,要求病理检查的淋巴结数量要足够多,肿瘤的病理类型和侵犯范围要准确界定,必要时还得有相应的免疫组化检查。遗憾的是这些细节在非肿瘤医院中常被忽视,应当引起医生的病人的重视。
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