由于膀胱癌等原因切除整个膀胱，需作腹壁造口改变尿液的排出通路。有些病人可能要行放疗而损伤盆腔神经、血管，使男性病人出现勃起功能障碍，女性病人阴道干燥、性交痛。因此，这一类病人的性功能障碍兼有直肠癌、子宫体癌、子宫颈癌的特点。   

腹壁造口、集尿袋、尿液的气味对病人的心理压力甚大，他们会自觉“不再是一个完整的人”而失去自尊，表现出严重的撤退行为。病人要想重新恢复健全的性生活，同样需要有正确的认识和适当的技术。   

(1)应认识到腹壁造口是身体的一部分，并无特殊的反常之处。    

(2)尿液是无菌的，要比唾液、汗液干净得多。当然，性交前应排空尿袋，以免弄湿床单。    (3)尿液的气味可通过及时处理集尿袋而减轻。   

(4)并非所有病人都在术后出现性功能障碍。接受根治，I'VE膀胱切除术的病人，勃起功能障碍发生率虽然高于直肠癌，但术后70％的人仍有一定性活动，55％可出现性高潮，有8％可出现勃起。   

(5)穿特别缝制的开裆短裤，将集尿袋固定于一侧，有助于表现性感和性交。   

(6)若传统的性交体位摩擦集尿袋或腹壁造口，可以选择其他性交方式，只要病人夫妇感到方便。   

(7)确实无性交能力的病人，完全可以从非性交的性行为中得到性快感。

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