很多人认为，吗啡是最好的止痛药，除非万不得已不要用。在癌症疼痛的“三阶梯止痛法”中，吗啡也是放在最后一步，更强化了这种看法。其实，吗啡对许多类型的疼痛效果不佳。任何药物都不能包治百病，癌症疼痛不是一个单独的疾病，其病因十分复杂，只有对症下药才能有效，吗啡不可能承担治疗所有癌症疼痛的重任。    

   比如，胸部肿瘤，像食管癌、肺癌、乳腺癌，术后不久即发生切ID周围疼痛，常历时数月才能消失，有的甚至愈来愈重，使病人寝食难安。其主要原因是在手术时神经受到损伤，一般的止痛药包括吗啡都难以奏效，而卡马西平等看上去不属于止痛药的药物，倒反而有效。    癌症脑转移的疼痛，  甘露醇等脱水剂与地塞米松联合使用，止痛效果通常优于吗啡。

    癌症骨转移的疼痛，阿司匹林一类的止痛药配合以甘露醇及地塞米松，能使很多病人免于使用吗啡。而且，激素类药物、治疗骨质疏松的双膦酸盐类药物、有选择的放疗和化疗，对肿瘤骨转移或椎体转移均有很好效果。中药新癀片对腹膜后及腹腔内淋巴结转移的疼痛，疗效通常也是满意的。  

   在止痛药中，吗啡的止痛效果确实最强，但不是对所有的癌症疼痛止痛效果都最好。对于癌症疼痛同样要区分病因，然后对症下药：反之，较剧烈的疼痛，倒是可以暂时先用吗啡控制症状，待其他治疗措施奏效后再逐步撤除吗啡。因此，在癌症疼痛中，吗啡类药物要最后使用的看法，并不完全正确。

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