在一般人的心目中，小伤小病自己在家里吃点药就可以了，只有较重的疾病才到医院里吊盐水、打针。由此反映到癌症疼痛中，许多病人及家属也认为，止痛药打针最好，口服未必有效。

    事实正好相反，所有的药物进入人体后，都有一个最高峰值，它是药物作用最强的时候，然后被身体代谢、排泄。由最高峰值下降到其一半浓度所需要的时间，在医学上称为半衰期。半衰期短的药物，疗效维持的时间自然也短。吗啡类药物半衰期较短，通过注射进入人体后，很快达到最高峰值，然后被迅速代谢、排泄。所以，它在注射后能迅速止痛，但维持无痛的时间通常只有3小时左右，正所谓“来得快去得也快”。病人经常抱怨，“我的病没法治了，打吗啡也只能保几个小时”。实际上，吗啡的有效时间只有这么长，由于癌症疼痛大多是慢性的，短时间内病因难以消除，只有按时注射才能不让疼痛发生。

    由于吗啡止痛时间短，需要反复注射，不仅增加了病人的痛苦，而且夜间注射既不方便又干扰睡眠。再说住在家里的癌症病人，获得吗啡针剂和使用它还有许多困难。更重要的是，注射吗啡容易使病人产生身体依赖，需要不断地提高剂量才能有效。为此，药物专家设计了可以在体内缓慢释放的吗啡，即所谓控释吗啡(商品名为美施康定)。它是口服剂型，服药后被胃肠道持续吸收，血液浓度十分稳定，一天只要服药2次就可保持不痛。因此，就癌症一类的慢性疼痛而言，吗啡类止痛药口服反而比注射效果好。

    所以，止痛药在用于癌症疼痛的控制时，通常是在需要迅速止痛时才选用注射，而一般情况下总是选择口服给药。有些病人因消化道梗阻或其他特殊的原因不能口服，或服下了也不能吸收，可以通过肛门给止痛药，或使用经皮肤吸收的剂型，同样能有很好的止痛效果o

 

 

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