性别、年龄与癌

研究表明，由于男女间的解剖生理特点不同，以及接触致癌物刺激多少的差异，因此，有些癌症有较明显的性别差异。根据一般资料，肿瘤的发生率女性较男性为高，这是由于女性生殖系统如子宫与乳腺较多癌瘤有关。此外，胆囊、甲状腺等器官的癌瘤也是女性多于男性，肺癌、食道癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌、咽头癌、唇癌等以男性多见。   

年龄因素在肿瘤发生上也有一定意义。有人统计表明：25岁以下的癌症发病率为40／lO万，50岁为475／lO万，75岁以上为1400／10万。少儿期易发生的癌肿有：视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤及白血病、脑肿瘤、恶性淋性传播疾病外，另有人认为与男子精液刺激有关有男子精液对妇女来说是一种异体蛋白，性生活时进入阴道可以刺激宫颈，I引起强烈反应，促使上皮细胞变异加速。与多个男子性交，有I多种异体蛋白进入阴道，可产生强烈的刺激反应，引起宫颈炎I症。并易发生癌变。③性交过频：在20岁以前，每周性交7次!以上者，得此病的危险增加50％。④经期性交：月经期性交则：危险性增加30％。⑤性病；患有淋病，得子宫颈癌的危险性增j加2·3倍；患了阴虱病，危险性增加1．2倍。⑧生殖器病毒感!染：感染乳头状病毒使患此病的危险性增加2．8倍；疱疹二型病毒患者子宫颈癌发病率为对照组的7倍。新近发现巨细胞病毒也会增加患癌的危险性。⑧包皮垢：包皮垢是一种污物，可能含有多种致癌物质。丈夫包皮过长、包茎，其妻子得宫颈癌机会比一般妇女高8倍。患宫颈癌的妇女的丈夫约有30 oA是包皮过长或包茎。⑨妊娠次数过多：妊娠次数大于或等于4次者，患此癌危险性增加1．2至2．2倍。⑩生育过多：生育5胎以上者，子宫颈癌患病率比5胎以下者高5倍；7胎以上者比1至2胎的妇女高10倍以上。因为人工流产、分娩次数越多，则子宫颈刨伤、感染的机会就随之增加，癌前病变即增加。   

子宫内膜癌(又称子宫体癌)发病则与子宫颈癌相反，多发于未婚、不孕或生育较少的妇女。据统计，在子宫内膜癌患者总数中，未婚者占1／4，未育者占1／4～1／2。   

乳腺癌是妇女乳腺最常见的恶性肿瘤。国内外大量流行病学资料证实了一些乳腺癌的发生与性生活及生育、哺乳的’关系很密切。例如从未生育的妇女患乳癌危险性比已生育妇女高30％。有人发现尼姑、修女患乳腺癌者高于一般妇女2．5倍至3倍。35岁以上妊娠初产者的相对危险性是30岁以下妊娠初产者的3～4倍。母乳是婴儿最理想的天然营养品，事巴瘤、肾肿瘤、结缔组织肿瘤。其中视网膜母细胞瘤90％发生在4岁以下的儿童，肾母细胞瘤90％发生在8岁以内的儿童，神经母细胞瘤80％发生在5岁以内的儿童；某些肉瘤(如成骨肉瘤)多见于青年；癌瘤多发于40岁以上的成人，而且大多数癌瘤的发病有随年龄的增长而上升的趋势。据美国1969～1971年3年的统计，65岁以上的癌症患者，竟占癌症发病总人数的50％以上。   

据研究表明，癌症在老年人中高发有以下原因：①80％～90％的人类癌症直接或间接与致癌化学物质接触有关。而老年人对诸如多环芳烃、芳香胺、亚硝胺、黄曲霉毒素等化学致癌物接触的时间较长，且易感性也明显增加，致使这些致癌物质与脱氧核糖核酸(DNA)等细胞大分子物质结合，诱发DNA损伤而导致癌变。②与体细胞突变有关。在细胞增殖时，细胞核内DNA的复制和转录，因受内部与外界条件的影响而导致不可修复的损害，结果或DNA结构上的改变，或使基因表达受到干扰，进而引起细胞的衰老或突变而发生癌症。⑧人体的体液免疫与细胞免疫功能随年龄的增长而减退。有关专家通过分析认为，体细胞在增殖过程中会经常产生突变细胞，导致癌症发生。但是，在正常情况下机体免疫系统能够识别、杀伤并清除这些突变细胞，从而防止发生癌变。老年人由于免疫功能衰退，免疫监测作用失效，所以致使癌细胞增长繁殖。④老年人内分泌紊乱，这是老年人癌症高发的又一原因。由于老年期内分泌失调，激素不平衡，这样可使某些激素持续作用于敏感组织，从而导致癌症。⑤有些癌症有较长的潜伏期。众所周知，肺癌与吸烟有关，吸烟引起的肺癌潜伏期大约为30年左右。肺癌的发病及死亡率与30年前吸烟人数成正比。如意大利1920~1940年间，卷烟畅销，70年代以来，这个38国家45~54岁男性的肺癌死亡率居发达国家之首。职业性癌和职业的关系更是这样，职业性癌可以一直到该人已经退休10~20年以后才会发生，现职工人中很少发生职业性癌。阴茎包皮切除术是预防阴茎癌的重要措施，但是，要在小时候切除才有效，如果长成大人再行阴茎包皮环切术就不起预防作用了。所以癌症虽多见于老人，防癌却应从小时抓起。

 

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