肝癌多通过血道转移，其次为淋巴道，亦有直接蔓延、浸润或种植者。
1、肝癌细胞侵入肝内血窦后，可侵犯门静脉和肝静脉，累及门静脉后可引起肝内播散，肝静脉累及后即可进入体循环转移至肺乃至全身各部。
2、淋巴道转移并不少见，肝门、肝周、胰腺周围以及腹膜后淋巴结常被累及，主动脉旁及锁骨上淋巴结转移亦可见。
3、肝癌可直接向邻近器官组织浸润，甚至穿透胃壁、横膈导致胃穿孔和胸腔积血。
4、肝外转移以肺部最常见，其次为骨、肾上腺、横膈、腹膜、胃、肾、脑、脾以及纵隔。