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并发胆管癌栓的肝癌也应积极治疗.

http://www.wd999.com 2006-4-29 10:42:58

    日本名古屋大学医学院外科Shiomi M等研究者，为确定肝癌伴胆管癌栓病人的临床特征和评价积极性治疗方法的效果，对1980年至1999年间的132例进行肝切除术的肝细胞癌病人进行了回顾性分析。其中17例病人有肉眼可见的胆管癌栓。
    手术方法分为右肝三段切除(n = 1)、右或左肝叶切除(n = 11)、肝段或亚肝段切除(n = 5)。13例病人的癌栓超过肝门汇合处，其中8例通过胆总管切开取出癌栓，5例接受肝外胆管切除和胆道重建术。他们的3年和5年的生存率分别为47% 和28%，平均生存时间为2.3年。上述生存率和115例没有胆管癌栓病人的生存率相似。多变量分析显示，膨胀生长型和单发肿瘤病人的预后较好，且两者有独立预后价值，而胆管癌栓不是预后的重要影响因素。
    研究认为，有胆管癌栓的肝细胞癌病人经过适当的术前处理，手术效果和无胆管受累的肝细胞癌病人相似。肝切除加上胆总管切开取栓术的疗效可能与胆管切除术相似。
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