杨东莲,女,58岁,农民。2000年3月24日确诊为卵巢癌Ⅳ期,2000年7月在当地医院做卵巢癌根治术,2000年7月25日病理检查示: 双侧卵巢浆液性囊腺瘤Ⅱ级; 2001年11月2日病理检查示: 左锁骨上淋巴结卵巢囊腺瘤转移。2001年11月摘除左锁骨上淋巴结转移灶,并以化疗治疗出现血象降低,为控制其复发转移,特求治于本中心。患者主症: 寝差,口苦,咽干,腹胀,耳鸣眼花。
临床诊断: 卵巢癌术后,淋巴结转移。
一 诊:
就诊时间: 2002年1月18日
中医辩证: 气血两虚 痰凝瘀滞
治 则: 补气养血 健脾化痰 行气化结
处 方:
1、成 药:
(1) 复方莪术消瘤胶囊 60粒 ×10盒 5粒/次 4次/日 饭后服
(2) 抑瘤胶囊 60粒 ×10盒 5粒/次 4次/日 饭后服
2、汤 剂:
党参10g 茯苓15g 白术10g 生.熟地各10g 当归10g 白芍10g 川芎15g 麦冬10g 五味子6g 川黄连6g 陈皮10g 大腹皮10g 甘草6g
7剂 1剂/日 水煎服
二 诊:
就诊时间: 2002年3月12日
患者服药后,腹胀、寝差等不适症状得以改善,血象几经检验基本达标,并能干些力所能及的家务劳动,饮食量有所增加,人也丰满许多,要求继续服药。
处 方:
成 药:
(1) 复方莪术消瘤胶囊 60粒 ×10盒 服法同上
(2) 抑瘤胶囊 60粒 ×10盒 服法同上
三 诊:
就诊时间: 2002年6月24日
经过半年的治疗,患者左锁骨上淋巴结转移灶已控制住,正在逐步缩小,患者家属非常高兴。经过腹部B超、胸片、化验等各项检查基本正常,未见转移及新发病灶。患者要求继续服药,以善其后。
处 方:
成 药:
(1) 复方莪术消瘤胶囊 60粒 ×10盒 服法同上
(2) 抑瘤胶囊 60粒 ×10盒 服法同上
嘱 之:
(1) 保持良好的心态。
(2) 适当锻炼身体。
(3) 合理膳食
需要说明的问题:
在2002年12月举办的抗癌药品赠送活动中,杨东莲同志的妹妹转告说杨东莲现已康复并回到陕西家中,帮助子女带孩子,生活得非常愉快,有时还下地参加劳动。
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