胡黛碧,女,50岁,工人。2000年8月行卵巢癌根治术。2001年10月复发,做第二次手术,其后在二次手术后共15次化疗。2003年1月出现下腹隐痛1月余,经CT检查,腹部右侧、右肝叶、脾脏均有占位性病变。现患者主要症状: 腹部隐痛,腹胀,口干苦,寝差,并伴有阴道不规则出血。
临床诊断: 卵巢癌术后,伴肝、脾、腹腔转移。
一 诊:
就诊时间: 2003年1月23日
中医辩证: 湿热互结 蕴毒成瘀
治 则: 清利湿热 解毒化瘀
处 方:
成 药:
(1) 慈丹胶囊 60粒 ×10盒 5粒/次 4次/日 饭后服
(2) 复方莪术消瘤胶囊 60粒 ×10盒 5粒/次 4次/日 饭后服
(3) 扶正固本胶囊 60粒 ×10盒 5粒/次 4次/日 饭前服
嘱 之:
麦冬、生山楂、金银花各少许,泡水当茶饮。
二 诊:
就诊时间: 2003年3月18日
患者服药后自觉腹痛、腹胀、寝差等症状减轻而要求继续服药。
处 方:
成 药:
(1) 慈丹胶囊 60粒 ×10盒 服法同前
(2) 复方莪术消瘤胶囊 60粒 ×10盒 服法同前
(3) 食疗方:
配方: 黑木耳20g 大枣10枚 粳米100g 冰糖少许
制法: 将黑木耳浸泡1小时后,将大枣与粳米同放于锅内,加水煮粥,等粥熟后加入冰糖少许。
用法: 空腹服,2-3次/周
三 诊:
就诊时间: 2003年6月2日
患者经4个多月的治疗,行B超检查: 病灶与2003年1月10日CT所示变化不大,未见新病灶,现无不适症状。
考虑其病程日久,又经15次化疗,气血已虚,故以补气、养血、滋阴为主,以扶正气。
处 方:
成 药:
(1) 慈丹胶囊 60粒 ×10盒 服法同前
(2) 参灵胶囊 30粒 ×15盒 5粒/次 3次/日 饭前服
(3) 食疗方:
鲜百合100g,炒食或凉拌,2-3次/周。
需要说明的问题:
卵巢是女性生殖系统肿瘤当中恶性程度非常高的肿瘤,尚能用药物控制其发展,实属不易; 尤其对已有脾、肝、腹腔转移之患者更为可贵,延长生命、提高生活质量是治疗的目标。
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