黄玉初,男,49岁,干部。2002年2月经荣县人民医院B超检查,提示为: 肝内占位,瘤体大小约5.0cm×6.0cm。2月27日自贡市—院CT诊断为: 原发性肝癌,肝硬化伴少量腹水,经西医保守治疗近五个月,病情未能控制,呈进行性加重,出现黄疸、身痒、肝区疼痛、下肢浮肿、饮食纳减、眠差、便溏。
临床诊断: 原发性肝癌、肝硬化,伴少量腹水。
一 诊:
就诊时间: 2002年7月25日
中医辩证: 热毒内结 肝胆湿热
治 则: 软坚散结 疏肝利胆 清热解毒
处 方:
1、成 药:
(1) 慈丹胶囊 60粒 ×10盒 5粒/次 4次/日 饭后服
(2) 茵陈双白癀 3g ×30瓶 1g/次 3次/日 饭后服
(3) 扶正固本胶囊 60粒 ×10盒 5粒/次 4次/日 饭前服
2、汤 剂:
茵陈30g 丹皮10g 白花舌草30g 茯苓15g 白术10g 泽泻10g 猪苓15g 郁金10g 山楂30g 丹参15g 车前子15g
15剂 1剂/日 水煎服
二 诊:
就诊时间: 2002年8月8日
患者服药半个疗程后,黄疸已明显消退,肝区疼痛减轻,纳食好转,能每天散步200米。
处 方:
1、成 药:
(1) 慈丹胶囊 60粒 X 10盒 5粒/次 4次/日 饭后服
(2) 茵陈双白癀 60粒 X 10盒 5粒/次 4次/日 饭后服
(3) 扶正固本胶囊 60粒 X 10盒 5粒/次 4次/日 饭前服
三药继续服用
2、汤 剂:
原方减车前子15g,加当归15g
15剂/日 1剂/日 水煎服
需要说明的问题:
患者发现病情经五个月西医治疗而出现黄疸、腹水,肝区疼痛,适时采用中医治疗,黄疸得已消退、症状得已好转,生活质量明显提高。
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