孙令艺，男，72岁，干部。2000年8月行肝左叶肿瘤7.0cm×8.0cm×3.0cm、5.0cm×5.0cm×2.0cm切除术和胆囊摘除术，2001年5月复查，AFP 34ng/ml; 既往有乙肝、高血压病史。现主要症状: 眠差、左头顶部头痛，口干、苦，阵发性轻咳，伴有尿频急。

    临床诊断: 原发性肝癌术后。

    一  诊:

    就诊时间: 2001年10月23日

    中医辩证: 肝郁脾虚  湿蕴下焦

    治  则: 舒肝健脾  清热利湿

    处  方:

    1、成  药:

    慈丹胶囊  60粒 ×10盒  5粒/次  4次/日  饭后服

    2、汤  剂:

    生地9g  白芍12g  柴胡9g  陈皮6g  茯苓15g  白术9g  丹皮12g  黄芩9g  茵陈15g  知母9g  焦三仙各15g  山药15g

    7剂  1剂/日  水煎服

    二  诊:

    就诊时间: 2002年4月27日

    患者服药后精神大爽，症状改善，眠可，二便调，体重增加。为巩固疗效，特来就诊。

    处  方:

    成  药:

    慈丹胶囊  60粒 ×10盒  5粒/次  4次/日  饭后服

    嘱  之:

    可配合合理的膳食，少食或不食牛肉、羊肉、狗肉等温补之品。

    三  诊:

    就诊时间: 2002年9月16日

    经过近一年的康复治疗，患者身体已恢复，未行手术之前最近复查，未发现有复发之迹象，特行巩固治疗。

    处  方:

    成  药:

    慈丹胶囊  60粒 ×10盒  5粒/次  3次/日  饭后服

    嘱  之:

    继续坚持适当的体育活动。

 

    患者自2000年手术至今仍能高质量的生存，证明对癌症的治疗一要有信心， 二要讲求方式和方法，三要医患配合才能取得良好的效疗。

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