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卢浩 (肝癌术后 康复生活7年)

http://www.wd999.com 2005-8-30 10:34:36

    卢浩,男,69岁,瑞安湖岭服务个体户。1997年4月20日初诊。于1996年6月28日在上海医科大学附属中山医院行肝右叶原发性肝癌手术,术后进行“FAM”方案化疗4周期,未见明显不适。1996年12月10日因喝了一杯啤酒感到胁痛,在瑞安市人民医院B超复查示:①肝内占位性病变(肝癌术后);②胆囊内多发性结石;③左肾结石;④总胆管扩张,其内可见“T”形管。1997年2月20日又在上海医科大学中山医院复查,确认为肝癌术后肝内复发。并认为行手术无意义,只能义务性地进行化疗,以口服“氟铁龙”为主,但治疗2周期,血象抑制明显,亦无收获,只能出院,特来求诊。症见:脘腹胀满,两胁酸感,食后腹胀万甚,嗳气频作,矢气得舒,口干不欲饮,大便干燥,舌苔白微黄,脉沉细。肝功检查示:蛋白倒置,GPT高达450单位。辨证:肝脾不和,运化失调,瘀毒蕴结。治宜:调和肝脾,运化中焦,化瘀解毒。方药:①症消癀40瓶,1g/次,3次/日,慈丹胶囊10盒,复方莪术消瘤胶囊10盒,仙鹤益寿胶囊10盒,每次各5粒,每日各4次。②汤药:醋柴胡10g,广郁金10g,赤白芍各15g,炒白术15g,云茯苓15g,广陈皮10g,炒神曲9g,川朴9g,连进30剂。

    二诊(1997年5月20日):药后腹胀胁酸均解,肝功能化验正常,但纳食多则腹胀甚,得矢则舒,小便短少,舌苔白滑润,脉沉细弱。此为:脾虚气滞,中焦失运。治则:健脾理气,运化中焦。方药:①中成药同上。②汤药:白术18g,生芪15g,内金10g,厚朴10g,水煎口服,连服1个月。
1997年7月21日来信告之,CT复查示肝内未发现占位病变。胆中内未发现结石。左肾结石未除。总胆管扩张可见“T”形管。特邮购二疗程中成药以巩固之。嘱其戒发怒,注意调养。
1997年9月22日,电话随访,告之病情稳定,人若常人。
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