丁新,女,34岁,养鸡专业户。1993年3月4日初诊。患者于1993年2月因肝区闷痛,饮食减少,四肢无力,疼痛逐渐加剧,伴午后发热,腹胀,巩膜发黄,小便量少,色黄。经福州市一医院CT检查(号4298)示:肝内多发性低密度占位,考虑转移性肝癌,大小分别为:5.7cm×6.3cm、1.2cm×1.3cm、1.8cm×1.7cm。病情严重,医生及患者不忍坐以待毙,前来我院求诊。症见:巩膜黄染,身黄如金,小便黄,量少,大便干结,腹胀,肝区疼痛,情绪易激动,纳呆,时有恶心欲呕,月经失常,未出现带下。查体见:左腋窝有一淋巴结质硬,左乳房有一枚橄榄核大小的硬块,活动差,皮肤未变,乳头未凹陷,无溢液。考虑原发性灶当为乳腺癌。辨证:湿热蕴中,气机不舒,滞久成积。治则:清热利湿,疏肝理气,化瘀消积。方药:①慈丹胶囊10瓶,每次5粒,每日4次。症消癀胶囊30瓶,每次1g,每日3次。②汤药:绵茵陈30g,白花蛇舌草30g,金钱草30g,败酱草15g,大黄10g,川朴10g,威灵仙15g,草决明10g,苡米30g,丹参15g,水煎服30剂。
二诊(1994年4月6日):药后午后发热消退,黄疸消退,腹胀减轻,疼痛大消,腰酸纳呆,口干,脉细弱,舌质红。方药:①慈丹10盒,每次5粒,每日4次;症消癀30瓶,每日1瓶,分3次服。②汤药:党参30g,白术10g,当归6g,白芍12g,制首乌18g,川芎6g,茵陈18g,山栀子10g,猪茯苓各12g,砂仁3g(后下),陈皮10g,白花蛇舌草30g,水煎服15剂。
1994年5月7日、6月12日三、四诊,诸症退尽,乳房肿块、左腋结节消退,于6月3日CT所查肝内肿块3.7cm×2.1cm、1.8cm×1.2cm两处,与原片相比缩小近一半。方药同前,去②方,加以香砂六君丸,服1个月。
1994年12月3日复诊,CT复查示肝内肿块已缩小,只剩一模糊低密度影,未见新病灶。点击数: