蔡某,女,76岁。1997年元月26日初诊。患者于半月前因痰中带血,在中山医院检查见:左上肺癌,肿块约7.0cm×4.3cm,伴大量胸水,现喘甚,胸满而咳,咳嗽少痰,呼多吸少,不得平卧,畏风怕冷,舌苔薄白,脉沉迟。此为脾肾阳虚,肺气虚损,邪毒内侵所致,治以扶正祛寒,补阳化痰为主。方药:①慈丹胶囊10盒,复方莪术消瘤胶囊10盒,扶正固本胶囊10盒,仙鹤益寿胶囊10瓶,每次各5粒,每日各4次。②炙麻黄6g,桂枝6g,干姜3g,细辛1.5g,五味子4.5g,半夏10g,白芍6g,炙甘草6g,苏子10g,葶苈子10g,白芥子10g,枇杷叶10g,水煎口服,连服一疗程。
二诊略。
三诊(同年5月26日):二疗程药后,复查诸症大减,肿块缩小至3.1cm×4.1cm,胸水已除,唯人较疲乏,胸闷痛,舌苔白,脉弦。治疗大法不变,中成药同前。中药汤方以健脾和胃为主。药用:瓜篓30g,半夏10g,薤白10g,仙鹤草30g,鱼腥草30g,白术10g,茯苓10g,陈皮10g,甘草10g,连翘10g,水煎口服。
患者目前仍在治疗中,肺癌整个临床过程,大都以痰、热、瘀、虚为病理环节,痰热壅肿及热毒灼肺多见于早期,气血瘀滞及脾虚痰阻多见于发展阶段,气阴两亏则到晚期,故应因人制宜。