曹某,男,62岁,浙江人氏。1996年10月17日初诊。自诉1994年11月在外院行右上肺癌手术切除,术后以“CVP”方案化疗2次,放射治疗70余次。一直康复不错。但近3月来右锁骨处有三个肿大结节,病理提示:转移灶。又行放、化疗一月余,但过了9天却复发,今特来求诊。现症:疲乏无力,头晕目眩,精神疲惫,二便如常,舌质淡胖,边有齿印,苔薄白,脉弱。查体:右锁骨可触及一约核桃大的肿大淋巴结,质硬,不活动。此为:肺脾两亏,痰毒瘀结。治宜:培土生金,化痰散结。方药:①慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、扶正固本胶囊各10盒,每次各5粒,每日各4次。②汤药:党参30g,白术10g,茯苓10g,甘草6g,陈皮6g,鱼腥草15g,仙鹤草15g,化结粉15g,鳖甲10g,黄芪20g,木香20g,枳壳10g,连服30天。
二诊(1996年12月13日):现诸症消失,唯右锁骨淋巴结仍大,但质地已变软。仍以上方药重用鳖甲30g(先煎),连服30天。
再诊(1997年2月21日):药后锁骨肿块已消失2/3,余症同前。再以上方重用鳖甲60g(先煎),连同中成药再进30天。
1997年9月22日随访,上药服完肿块已完全消失。可骑自行车在各大公园游玩并带孙子玩乐。
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