| 食物是癌症患者康复的物质基础,重视癌症患者的饮食,提供合理充足的营养,就能增强机体的抵抗力,提高患者对治疗的耐受力,保证治疗计划顺利完成,促进康复。
由于许多人缺乏科学的营养学知识,在癌症营养上常出现一些不正确的想法和做法。如担心饮食过量或营养丰富后会为肿瘤的生长提供更多的养分,甚至还有患者想到饥饿,希望以此把肿瘤细胞“饿死”,这些都是没有科学根据的。相反,许多事实都说明营养不良对患者的治疗和康复极为不利,如患者手术后恢复较慢,对放疗和化疗的耐受性差,加之自身免疫功能低下,而引起感染甚至衰竭恶化,因此对肿瘤患者必须重视食物营养。
我国著名肿瘤专家郑伟达教授在其探索、创立的“伟达慈丹抗癌康复四位一体疗法”中,对食疗进行了经典的概括描述,明确指出:
合理的食疗是为患者最大程度地强化后天之本提供物质基础,使患者营养均衡,以配合临床治疗。
评价患者营养状态的简单方法是以体重为指标来判定。健康人一般摄入的蛋白质和热量是充足的,因而体重可保持基本稳定。但是,肿瘤患者因肿瘤的消耗及食欲差,造成需要量与热量摄入是否足够的客观指标。体重标准可按年龄、性别、身高确定,更常用的便利方法是患者自己在患病前后、治疗前后作自身对照。如果体重下降,说明“入不敷出”,就需要增加饮食量。
肿瘤患者消耗大,因此要比正常人的需要量多增加20%的蛋白质及热量。如果已产生营养不良,则可以补充更多的蛋白质。蛋白质的摄入最好是植物蛋白和部分动物性蛋白。此外,还需注意选择低脂肪、低盐和富含维生素、矿物质的食品,这对肿瘤患者的治疗和康复极其有利。
安排肿瘤患者的饮食,除了考虑上述营养因素之外,还应注意充分利用食物中的抗癌因素。某些食物可以诱癌,而另一些则可抗癌;
肿瘤患者要尽量避免吃诱癌性食物而应多吃抗癌性食物。据研究,常见的抗癌食物有十字花科蔬菜(如卷心菜和菜花等)、萝卜、大蒜、酸梅、黄豆、牛肉等。
肿瘤患者的饮食不仅要关注其内容,还要考虑其爱好及进餐环境。吃自己喜爱的食物,可使胃液分泌增加,能促进食欲,提高食物的吸收利用率。此外,进餐环境的优劣也可影响患者的食欲,应给患者营造愉快的进餐环境。
肿瘤患者的饮食形式有普通饭、软饭、半流食与流食,应根据患者具体病情及消化、吸收能力分别供给。如某些颈部手术后的患者在进食时容易发生呛咳,致使患者不敢进食,此时应给软饭或软干的半流食。颈部放射治疗患者唾液减少,咽喉干燥疼痛,吞咽困难,饮食应多带水分,并较清凉。
家庭护理中常见的补充营养的方法有口服、鼻饲、造瘘管饲。只有在患者毫无食欲或不能从口进食时才用鼻饲或造瘘管饲。
(1) 经口膳食: 这是最好的摄入途径,凡患者能从口进食的应鼓励。
(2) 鼻饲膳食: 经鼻腔插入一根橡胶或塑料导管,以便灌喂营养品。鼻饲管不要插入太多,以插到食管下端贲门部为宜,以免在胃内导管盘绕。鼻饲膳食适用于昏迷、极度厌食及某些口腔手术的患者,一般采用高热量流食或混合物奶,应注意掌握进食速度,一次不要灌得太多,每次以300-500毫升为宜,每天可给4-6次。食温应保持在37-38℃,太冷、太快易引起反应。
(3) 经胃或肠道造瘘口管饲: 通过胃肠道人工造瘘口,用橡皮管或塑料管灌食,食物可比管饲者稠些。
由于肿瘤患者接受的治疗不同,在饮食上还要根据具体治疗方法给予恰当的饮食。如接受放疗及化疗的患者常会引起味觉异常、厌食,患者往往吃什么都变成苦味或味不正。处理的办法是:
多吃高蛋白、高营养的食品和新鲜水果、蔬菜等; 在食物中增加调味品; 多做些色香味形都好的食物以引起食欲; 餐前喝一小杯酸性饮料可起到开胃的作用,给患者补充适量的锌和复合维生素B,也可改善味觉,增加食欲。
此外,还有一种补充营养的方法,即全胃肠外营养,也就是静脉高营养,是应用充足的热量与氨基酸从静脉输入。一般适用于超过两周不能摄入正常营养,尤其是由于疾病或损伤引起高度消耗的患者,临床上最常用的适用症如下:
(1) 肠瘘; (2) 小肠广泛切除以后; (3) 慢性长期小肠梗阻; (4) 肿瘤患者化学治疗阶段; (5) 营养不良,低蛋白血症。
由于静脉高营养液的浓度很大,因此需要经流速较快的静脉输入。一般是用锁骨下静脉,因为这个静脉位置比较固定。应用静脉高营养时,要注意营养液的配制、插管技术、输液速度等问题。
针对许多癌症患者在手术、放化疗后出现骨髓及重要脏器的损伤和免疫功能的打击、食欲不振、严重的胃肠反应等严重干扰正常治疗和患者身体康复的副作用,“伟达慈丹抗癌康复四位一体疗法”将抗癌食疗作为其重要的后防保障,在调解手术、放化疗等副作用方面充分显示了其独特的优势。郑伟达教授与北京中医药大学、中国中医研究院的食疗专家经过多年研究,根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辩证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等,其优势主要体现在:
1、亦食亦治,2、疗效确切,3、无副作用,4、应用广泛,5、原料充足,6、制作方便,7、便于久服。“抗癌食疗”在临床中的应用收到了良好的疗效。
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总之,肿瘤及其各种治疗均可导致营养不良,应首先对其进行营养状态评价,以“伟达慈丹抗癌康复四位一体疗法”之食疗要求,安排好肿瘤患者的饮食,应尽早给予充足的营养,并针对患者所处的疾病阶段及治疗措施的不同来确定营养素的质与量、饮食形式及供应途径,保证患者营养均衡,配合临床医学治疗。
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