会诊预约
说明：
1、此表请在希望会诊时间之前半个月填写。 2、会诊预约咨询电话：
010-67366120
北京伟达中医肿瘤医院专家热线：
010-
67366120
为使肿瘤患者能得到国际权威肿瘤专家的诊疗指导和治疗方案，中国抗癌在线特推出专家会诊预约服务，请广大患者填写预约申请单，并请留下正确的联系方式，我们发出通知，患者到指定地点就诊。我们还可根据各地预约情况，组织专家团到当地集体会诊。
预约会诊申请单内容
患者姓名
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联系人
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联系电话
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诊断病情
*
联系地址
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QQ号码：
E-mail
诊断时间
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邮政编码
*
手机电话
*
曾经治疗
*
目前用药
*
希望会诊时间
*
病情摘要
*
说明：
1、此表请在希望会诊时间之前半个月填写。
2、会诊预约咨询电话：
010-67366120
