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覆盖的经颈静脉肝内门-体分流支架比裸支架保持更低的门脉压力和需要更少的再处理

http://www.wd999.com 2006-9-10 20:06:31
德国的一项研究评估了肝硬化患者用多聚四氟乙烯(ePTFE)-覆盖的经颈静脉肝内门-体分流支架的通畅性、功能性和血流动力学结果。 术后6和12个月前瞻性地评估13例放置ePTFE-覆盖的经颈静脉肝内门-体分流支架（TIPSS）的患者，并与相匹配的放置网格-裸露TIPSS的患者相比较。 结果显示，术后6个月时，ePTFE-TIPSS患者显示明显较低的门-体压力差（PCPG）（9(3-21) mmHg, P = 0.006）、较低的功能不全率(8% 对54%, P = 0.03)和需要较少的再处理(2对13, P =0.02)；12个月时得到类似的结果。这在6个月和个12月时减少了覆盖-TIPSS组的血管造影检测费（是裸露支架组的36％和56％，P=0.02），但是因为较高的初期费用使得ePTFE-TIPSS组的整个操作过程-相关费用较高 (6 个月时: 3730 (3245-6759) 对 1850 (1466-5479) 欧元/患者； 12 个月时: 3945 (3460-6759) 对 2295 (1728-5694)欧元/患者)。 该研究表明，在肝硬化患者中植入ePTFE-覆盖的TIPSS可以更好地保持较低的门脉压力和较少的再处理。该研究还显示ePTFE-TIPSS不需要定时监测以保持通畅性，这可以改善费用-效用比。
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