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肿瘤热疗的生物学不同时期的特点

http://www.wd999.com 2006-9-1 11:34:26

      热疗用于肿瘤临床已有几十年的历史，从起步到现在，其研究呈现出各期不同的特点，尤其随热生物学研究的不断深入，其疗效亦得到不断提高。80年代热生物学研究以描述现象为主，重点研究43℃以上加温后的生物学模式，主要仿照放射生物学之研究。使热疗研究受益非浅，同时但也过多受到了放射生物学的影响，即偏重肿瘤细胞的杀灭，偏重热对放射增敏及热对化疗药物增敏，忽视了全身的因素。热生物学的研究也影响了机器的研制和临床热疗的指导思想。
      80年代后期至90年代中期热生物学以偏向机制研究为主，如HSP（只注重HSP与热耐受的一面）。亚高温（40?41℃）生物学的研究使人们从一味追求靶区43℃的桎梏中解放出来，使亚高温热疗也有了理论基础，对热疗机的使用和临床热疗都有很大影响。其它方面如热疗与凋亡，不同细胞的热敏性，热增敏剂，改变肿瘤血流量，热剂量学方面也作了大量研究工作。
      90年代后期热生物学研究的新特点是注重分子水平的研究、免疫与热疗、基因与热疗及HSP作为分子诱发免疫的研究，为肿瘤热疗研究开辟了新的方向。
      20年来，我国热疗用于临床主要是：①腔内热疗是我国热疗的特点，取得肯定经验，有效易行，值得推广（食管，宫颈，鼻咽，直肠）。②区域/全身长时间低热（40?41. 5℃/2小时）治疗：对晚期肿瘤，特别是恶性胸，腹水患者，抽出腹水后注入化疗药物有较好的效果。国产热疗机性能达到较好质量保证，为开展区域性/全身热疗提供了保证。③术中、术后用腹腔热灌注化疗加RF热疗可使腹腔温度维持在40?42℃/60?90min。对某些晚期肿瘤如结肠癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌有相当好的姑息效果，值得进一步研究。④热化疗，对化疗耐药的肿瘤将有很好的前景。⑤基因/免疫（HSP）治疗与热疗结合将为肿瘤治疗开辟背后领域。
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